淺談痛風

前言
秋冬時節，不少人都喜歡在此時相聚於火鍋店、大啖羊肉爐或薑母鴨，大吃大喝後痛風因而發作的人亦不在少數；在過去痛風被認為是富貴病之一，然由於生活水平提升，近幾年高尿酸血症及痛風盛行率逐年上升，而發病年齡則逐年下降。

何謂高尿酸血症及痛風 ?
痛風會造成單一或多處關節疼痛或腫脹感，有別於常見的骨關節炎及風濕性關節炎，造成痛風原因往往來自於體內的尿酸過高；正常來說，尿酸為消化飲食過程中會產生的廢物，且大部分會經由腎臟及腸道排出。
而當尿酸生成與排泄則呈現失衡的狀態時，尿酸於體內累積過多時就會形成高尿酸血症(尿酸的正常值為男性是7mg/dL以下，女性是6.5 mg/dL以下)，部分族群雖然高尿酸但不見得會有症狀，即所謂的「無症狀高尿酸血症」；而部分族群日復一日漸漸形成尿酸結晶，並於關節處沉積，常見的位置為腳趾、腳跟、膝蓋，沉積久了成痛風石並導致關節發炎、疼痛、腫脹、凸出變形，特別是在晚間溫度較低時易發作，嚴重時甚至可能影響手部或腳部正常功能，此時就是所謂的痛風了。

為何會造成尿酸過高 ?
造成尿酸過高的可能原因及危險因子包括：
1.飲食習慣-如攝取過多含糖飲料及含普林
(Purine)的食物，包括海鮮、內臟、黃豆、香菇、酒精、高湯、肉汁等。
2.體質相關-如有些人體內代謝產生的尿酸就是比
較多，或有家族病史者。
3.疾病相關-肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、腎
臟疾病。
4.特定藥品-利尿劑、化療製劑。

遠離痛風的不二法門
1.當健檢發現血液中尿酸偏高時，縱使無關節疼
痛發炎症狀，仍需積極留意飲食習慣是否偏好高普林(Purine)的食物，並改變飲食習慣以降低尿酸，避免後續痛風發作。
2.痛風的治療目標首重於控制尿酸在6 mg/dL以
下，當飲食控制不理想時，則需加入藥品以減少尿酸形成；減少尿酸的藥品基本上可再分為抑制尿酸生成及促進尿酸排除兩種，而在急性疼痛期亦需搭配止痛消炎藥。
3.其他生活習慣調整還包括了減重，減少含高普
林食物、含糖飲料、酒精等攝取，補充足夠水分，增加維生素C的攝取。