腸事知多少? 台灣腸病毒現況與防治對策

腸病毒在台灣
　　腸病毒在我國屬於第三類法定傳染病，依據CDC衛生福利部疾病管制署歷年監測資料顯示，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於9月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，以5歲以下幼童
最多。(1)

腸病毒的種類
　　腸病毒並非單一病毒，而是一群病毒的總稱，常見的型別包括克小兒麻痺病毒（Poliovirus）共3型（1至3型）、克沙奇病毒（Coxsackievirus），含23種A型（A1至A22型，A24型）及6種B型（B1-B6型）、伊科病毒（Echovirus）共30型（1至33型，但8、10及28型除外）及腸病毒（Enterovirus）（68型～）等60餘型。在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型（Enterovirus Type 71）最容易引起神經系統的併發症，以及腸病毒D68型也可能引起嚴重的症狀，包含神經系統症狀及呼吸衰竭等。

腸病毒傳染與潛伏期
　　腸病毒主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染，潛伏期是在感染腸病毒後約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀，通常以發病後一週內傳染力最強，而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

腸病毒的症狀與治療
　　腸病毒臨床症狀多以發燒、喉嚨痛、食慾不振等非特異性症狀為主，或只出現類似一般感冒的輕微症狀，之後可能出現手腳與口腔內部紅疹與潰瘍，即所謂「手足口病」。部分病童可能會有嘔吐、腹瀉、肌肉痛等症狀。多數病患能夠自行痊癒。
　　腸病毒感染症目前並沒有特效藥，治療方式以支持性療法為主，如:止咳、止痛、退燒，目標是減輕症狀、預防併發症與維持身體機能，並充分休息、多補充水分。大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症，若出現高燒持續不退、嗜睡、手腳顫抖、嘔吐、呼吸急促、意識不清等疑似重症徵兆，應立即送醫處理，必要時住院觀察。醫療機構會針對重症患者進行積極監控，並視情況給予呼吸支持或其他專科處置。(2)

參考資料:
1.衛生福利部疾病管制署-腸病毒疾病介紹
2.衛生福利部疾病管制署-腸病毒臨床處置建議