胃心症候群　 Gastrocardiac Syndrome

       Roemheld Syndrome，又稱為胃心症候群（Gastrocardiac Syndrome），是一種由於胃腸道問題而引起的心臟症狀，包括因為一些胃腸道疾病而導致心律不整或其他類型的心率異常問題。
　　而造成胃心症候群的原因，主要是由於腸胃道過量累積的氣體，包括因為消化不良、胃腸蠕動功能障礙、吞氣症（過度吞嚥空氣）或其他腸胃道疾病（例如：胃食道逆流）而造成之過度產氣狀況，當氣體造成胃腸道體積的增加，導致隔膜被推向胸腔，使得肺部和心臟的可用空間減少，而造成壓迫和各種症狀。除此之外，迷走神經也是造成胃心症候群的關鍵因素，當腸胃道存在過量的氣體或食物，會造成迷走神經的刺激，活化大腦的交感或副交感神經系統去釋放神經傳導物質，例如：乙醯膽鹼或去甲腎上腺素，進而調節心臟的節律和心跳，而引發心臟相關症狀，例如：心律不整。
　　胃心症候群常出現的症狀，除了對心臟方面症狀外，還有包括以下：
●　心臟問題：如心跳加速、心律不整、心悸、胸痛等。
●　呼吸困難：由於橫膈膜向胸腔方向移動壓迫肺部，導致呼吸困難和急促。
●　熱潮紅：由於心臟功能受損，激活自主神經系統，特別是交感神經系統，導致「fight-or-flight（戰或逃）」反應，進而引發熱潮紅。
●　焦慮：自主神經系統的活化以及心臟的疼痛感，常常引發急性焦慮發作。
●　其他症狀：如眩暈、睡眠障礙、噁心、嘔吐、心灼熱等。
　　胃心症候群主要原因是由於腸胃道異常所引起，因此在治療上需從治療腸胃道疾病上著手。在藥物治療方面，可以使用消脹氣藥物，例如：含simethicone消脹氣成分的藥品，減少腸胃道氣體；或可使用制酸劑（例如：鎂、鋁製劑）或促進腸胃道蠕動的藥物，藉由改善胃腸蠕動、緩解腸胃道的症狀，進而消除因腸胃不適引起的心臟不適症狀。

       除了以藥物治療以外，也須調整飲食習慣，避免暴飲暴食或食用容易產氣的食物（例如：過量豆類、碳酸飲料），或避免高脂肪、高糖或具刺激性容易引起胃酸分泌的食物，減少胃食道逆流症狀的發生，並維持健康的飲食習慣和生活方式，以減少胃腸道問題。

圖片資料來源：The Mya Care Platform

參考資料：
1.Exploring Roemheld syndrome: a comprehensive review with proposed diagnostic criteria. Herz (2024).
2.Am J Emerg Med. 2018 Aug;36(8):1525.e5-1525.e7.
3.Front Cardiovasc Med. 2021 Nov 17;8:764478.
4.World J Gastroenterol. 2014 Jul 28;20(28):9592-9.
5.The Mya Care Platform,22 Jul 2024