季節交替的頭皮屑 甩也甩不掉嗎？

前言
　　換季的時候容易發生頭皮的搔癢感，抓一抓又會飄出一堆頭皮屑，這時候除了頭皮的不舒適感，更多了擔心頭皮屑掉落在頭髮、衣物上，被旁人看到造成的觀感不佳，不僅生理上困擾，心理上也是一大負擔，究竟要怎麼治療並預防這種尷尬的狀況發生呢？
　　首先要確認是否為乾燥造成的頭皮脫屑，或者是因為脂漏性皮膚炎造成的紅疹與皮屑；如果單純因乾燥造成的頭皮脫屑，通常發生的時間不會太久，也較不會有其他頭皮不舒服的問題。但若同時有頭皮出油、搔癢、紅斑、紅疹等症狀產生，可能要小心是否為黴菌引起的脂漏性皮膚炎找上門了，最好的確認方式是到診所請醫師診斷。

脂漏性皮膚炎
　　脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis)主要是因為皮屑芽孢菌(Pityrosporum)在頭皮上孳生，那皮屑芽孢菌是什麼呢？皮屑芽孢菌是一種黴菌(fungus)，出現在人體皮膚的表層，平常也會出現在皮膚的各處。當皮屑芽孢菌在皮膚上生長過量時，就會刺激皮膚引發發炎反應，產生紅疹、感覺搔癢，當發炎出現更會加速皮膚表層角質層增長，最後集結成較厚重的角質層剝落，就是一片片明顯且難以清除乾淨的皮屑了！而脂漏性皮膚炎可能發生在多種部位的皮膚，包括在鼻側、耳後、腋下及陰部等皮脂腺較多的地方，容易油脂堆積變成黴菌最愛的生長環境。而在換季時頭皮的油脂常會過度分泌以做為皮膚屏障，更容易成為營養豐富的黴菌培養皿，進而變成了頭皮的脂漏性皮膚炎。
 

致病原因：
　　除了常見的環境與清潔造成的黴菌感染外，其實還有其他原因包括先天的基因遺傳、免疫系統異常，以及後天的壓力、生活作息影響，甚至是季節的變化也都是會引起脂漏性皮膚炎的因素。

治療方式：
1.口服藥物：主要以抗黴菌藥物為主，像是Itraconazole、Ketoconazole，比較針對嚴重型脂漏性皮膚炎。
2.外用藥膏：含有類固醇藥膏可加強治療中重度的脂漏性皮膚炎，但如反覆發作長期使用，也可能會造成反效果，更加惡化發炎！此時建議除了治療以外，預防反覆發作更是重要。
3.抗黴菌洗髮精：常見用來處理脂漏性皮膚炎頭皮屑的洗髮精，目前市面上頭皮洗髮用品有效的成份包括Ketoconazole、Selenium Sulfide、Ciclopirox olamine、Piroctone olamine等等，而前三者多為藥品等級，需要在診所或藥局購買；最後者則大多屬於化妝品產品，可以在一般賣場取得。輕微的症狀可以用含有以上成分的洗髮精，每周使用2-3次，每次使用時在頭皮停留五分鐘後再沖洗乾淨，但若使用了三到四週都沒有效果，仍需要到診所請醫師評估做處置。

預防方式：
1.選用適合的洗髮精：盡量使用洗淨成分較少（低鹼性），且潤絲含量較多之中性溫和洗髮精。
2.適度清潔頭皮：不過度清潔頭皮，造成皮脂過度分泌，變成黴菌的溫床
3.提升免疫力：均衡的飲食和規律的生活作息以維持良好的免疫力。
4.減少刺激性食物：避免發炎反應持續發生

　　脂漏性皮膚炎是容易反覆發作的疾病，以預防勝於治療的原則，平時除了上述在生活型態與體質上的改變，選用適合的洗劑並用適當的方式清潔，都可以有效改善，減少不斷發作的頻率。但並不是有出現紅疹或搔癢感，加上頭皮屑的症狀，就是脂漏性皮膚炎，會造成這些症狀的也可能是其他疾病引起的。建議最有效的方式還是到診所看診，請醫師檢查診斷，確認是哪種問題後再進行適當的治療及處理。