複方胃藥中 常見的治療胃痙攣成分介紹

       複方胃藥處方設計上，常加入不只是中和胃酸與消除脹氣的成分，通常還會加入Atropine、Scopolamine、Dicyclomine、Phenobarbital、Chlordiazepoxide等成分，來緩解病人胃痛及胃痙攣的症狀。以下針對這些解除胃痙攣的成分做介紹：
　　Atropine莨菪鹼這個名字是在 19 世紀創造的，當時首次從顛茄中提取，是一種抗膽鹼藥物，通過阻斷副交感神經系統起作用，在臨床上通常用來治療胃潰瘍、幽門痙攣、胃液、唾液分泌過多、夜間盜汗，也可以用於減緩小腸張力及結腸運動，在眼科，Atropine放大瞳孔功效可以做為散瞳劑治療假性近視。Scopolamine東莨菪鹼是Atropine的類似物，早期是由曼陀羅提煉而出，也是一種抗膽鹼藥物，用於治療胃腸痙攣、膽管痙攣、尿路痙攣。
　　Atropine、Scopolamine常見的副作用有口乾、吞嚥困難、支氣管分泌減少、口渴、嘔吐、臉潮紅、散瞳、睫狀肌麻痺、畏光、短暫性心搏徐緩伴隨心搏加速、心悸、心律不整等，屬於較有安全性疑慮的藥品，是需要由醫師診斷開立才能使用的處方藥品，因此複方腸胃指示藥為了達到解痙攣的療效，在處方的選擇上，會加入副作用較少、安全性較高的平滑肌鬆弛劑Dicyclomine。
　　Phenobarbital是用來治療癲癇的藥物，具有一定的危險性及成癮性，因此在藥品分級上，單方Phenobarbital屬於管制藥品第四級，把Phenobarbital加進胃藥中是為了治療腸胃道痙攣。Chlordiazepoxide的適應症是治療焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群，單方Chlordiazepoxide也是管制藥品第四級，複方胃藥常見的Chlordiazepoxide能緩解精神緊張，除去焦躁不安，抑制異常興奮的情緒，使胃腸處在舒適的狀態，也有增進食慾作用。
　　考量到藥物安全性問題，行政院公告「苯巴比妥(Phenobarbital)複方製劑及氯二氮平(Chlordiazepoxide)複方製劑」納為第四級管制藥品管理，自112年12月1日起生效，生效後凡調劑含有Phenobarbital、Chlordiazepoxide等複方腸胃藥品就必須詳列調劑日期、病患姓名及調劑數量逐筆記錄於管制藥品簿冊，這個政策是為了更確實控管藥品流向，防止不肖人士濫用藥品，避免發生安全性相關問題，提供國人更安全的用藥環境。
　　民眾在選擇複方腸胃指示藥品時，可以選擇較安全的成分，比方說添加制酸劑氧化鎂(MgO)、氫氧化鋁(Al(OH)3)的藥品，或是含Simethicone成分，有消除脹氣的功效，如果是胃痛、腸胃痙攣，可以選擇含有較安全的平滑肌鬆弛劑(Dicyclomine)複方來治療，但是不論選購哪種藥品，都需要事先諮詢醫師或藥師，並告知是否有其他正在服用的藥品或營養保健品，來保障使用藥品的安全性。