營養素的缺乏可能與COVID-19 的臨床風險有關
健康相談室
今年2 月一篇敘述性綜論發表於歐洲腸道營養學會的臨床營養期刊《Clinical Nutrition ESPEN》，提到維生素C、維生素D、鋅及硒的缺乏可能與COVID-19 的臨床風險增加有關，包括死亡率風險、急性呼吸窘迫症候群、疾病嚴重程度、發炎相關指標及延長住院天數等風險。
隨著疫情延燒，除了疫苗接種及落實防疫措施( 如出門與人保持社交距離、全程佩戴口罩、手部衛生等生活習慣) 之外，飲食均衡成為更重要的課題，平時獲取充足營養素及礦物質，在面對日新月異的病症入侵時，才可以確保身體有足夠戰力來對抗病毒，減少重症的風險。以下介紹維生素C、維生素D、鋅及硒的功效及富含上述營養素的食物 :
一、 維生素C
維生素C是一種水溶性維生素，參與體內許多生化反應，也是酵素輔因子，許多酵素進行hydroxylation時需要維生素C參與。其他功能如(1)增強免疫細胞，(2)參與抗氧化作用，(3)捕捉自由基，降低氧化傷害，(4)幫助結締組織合成，與皮膚、肌腱、血管健康有關，有益維持完整屏障。
█ 富含維生素C 的食物：番石榴、奇異果、木瓜、橘子、番茄、草莓、菠菜、彩椒
二、 維生素D
維生素D (Vitamin D) 為脂溶性維生素，維生素D 在人體的角色類似固醇類荷爾蒙，透過專一的維生素D 受體 (vitamin D receptor, VDR)，由其活化型式1,25-(OH)2D 執行。人體有超過30 種組織中有維生素D 受體，因此其作用不止於骨骼，同時與調節免疫功能和細胞增生、分化及凋亡的調控有關。根據國民營養調查(2013-2016) 建立的維生素D 的攝取量與血液濃度的資料顯示，國人普遍有維生素D 缺乏的問題，維生素D 可透過日曬經由皮膚合成或由食物及保健食品補充。
█ 富含維生素D 的食物：乾香菇、黑木耳、牛奶、乳製品、雞蛋、秋刀魚、鮭魚
三、 鋅
鋅是人體必需的微量元素，具有抑制病毒複製、維持正常免疫和生殖系統健康、調節內分泌功能、維持正常生長及調節味覺與食慾等生理功能。一般植物性食品中的含鋅量低，其中植酸與鋅會結合形成不被消化的複合物，進而干擾鋅之生體可用率，全素者宜額外補充。
█ 富含鋅的食物：動物肝臟、魚肉、瘦肉
四、 硒
硒的缺乏可能是新冠肺炎死亡的危險因子之一。硒在體內參與抗體的產生和氧化還原作用，避免組織損傷、感染和器官衰竭，並透過影響細胞發炎介質產生，促進免疫細胞清除病毒及細菌，如果缺乏硒也會加劇病毒的感染，但台灣的缺乏情形少見，均衡飲食就能達每日需要量。
█ 富含硒的食物：海鮮、瘦肉、動物肝臟、雞蛋、燕麥、大蒜、木耳
雖然，上述維生素及礦物質有益身體，但這些營養素並非攝取越多越好，部分營養素訂有「上限攝取量」，長期過量補充會造成身體負擔，例如過量攝取鋅會導致腸胃道副作用、銅缺乏與腎結石或血球病變有關；因此，建議經由醫師、營養師或藥師的建議下，食用維生素及礦物質類的補充品才安全。