心血管疾病悄悄找上門? 年輕族群心血管保養之道

　2020 年，演藝圈悲劇頻傳，尤其是讓人猝不及防的心臟病，帶走了35 歲高以翔、37 歲黃鴻升及45 歲劉真，其中只有劉真是已知自己罹患心臟病的患者，高以翔與小鬼黃鴻升，一位是心因性心臟病、一位是主動脈剝離，突發的病症瞬間就終止他們美麗璀璨的人生，令人不勝唏噓，也讓年輕族群開始警覺，不是只有中老年人才會罹患心臟疾病，年輕人也該好好審視自身心臟的健康狀況。

心血管疾病不是老人病
　　「年輕族群較為缺乏病識感，也很容易『預支健康』。那是因為年輕氣盛、體力充沛，即使生活忙碌、壓力大、飲食及作息不正常，但稍微休息一下好像就又『充飽電』了，因此容易忽略與心血管相關疾病，沒有病徵發生更不會特別去檢查心血管，總覺得這是中老年人的疾病，離自己還很遙遠。」啟恩診所蔡松恩醫師表示。

       蔡醫師分析，年長雖然是引發心血管疾病的危險因子之一，然而，中老年人了解自己是心血管疾病的好發族群，平時就注意保健，飲食少油、少鹽、少糖，作息規律正常，也經常到醫院做例行追蹤檢查，如有病徵也會開始服藥，因此反而能掌控病情，相較起來，年輕族群若是太過操勞，導致「生理年齡」可能比心理年齡大，當心血管疾病無聲無息地靠近，一發病更讓人措手不及。

年輕族群更容易忽略
　　心血管疾病泛指心臟和血管的疾患，像是高血壓、冠心病、心臟衰竭、心肌病變、心肌梗塞、心律不整、腦血管疾病或周圍血管疾病，包含風濕性心臟病及先天性心臟病，都是心血管疾病。心血管疾病成因很複雜，除先天性因素外，後天因素像是高血壓、糖尿病等慢性疾病、家族病史、感染，或是抽菸、過重、年邁長者及生活壓力、過勞或睡眠不足等，都是誘發心血管疾病發生的可能原因。
　　蔡醫師提醒，三高患者幾乎可說是心血管疾病的「準病人」。高血脂、高血壓和高血糖等慢性病，容易併發動脈粥狀硬化。換句話說，在高血壓、高血脂及高血糖反覆折騰下，血管經年累月地老化，逐漸失去彈性，血管壁堆積、堵塞，久而久之就會形成心血管疾病。所以，只要有三高其中任何一種症狀，無論年紀大小，都要注意心臟血管的保健。而三高不是中老年人的專利，現代人長期攝取過油過甜的精緻加工食品，不少年輕人抽血檢驗後，都擠身三高之林，別小看不當飲食帶來的後遺症，不少心血管疾病就此萌芽而不自知。

運動要適量 不可「暴衝」
　　此外，關於心血管疾病與運動之間的關聯性也引起不少討論。於前些日子猝逝的男藝人，不只經常運動，從事的甚至是激烈的運動。近來運動風盛行，很多人愛騎單車、跑馬拉松、玩三鐵，養成運動的好習慣對身體自然是有利而無害。但幾個月前有年方30 歲的企業二代在慢跑中引發心臟病發而猝逝，又有人懷疑運動是否容易引發心血管疾病？本來想靠運動保健康，卻反而適得其反。
　　「運動對人體的幫助是無庸置疑的，只不過，講求適度、適量、適合自己的運動，才是有益身心的。」蔡醫師叮嚀，不少人從事運動是追求流行，朋友玩三鐵，一時興起也跟著去，但忽略了平時就該循序漸進地運動，突然間拉高運動強度，身體自然不堪負荷。

養成正確運動習慣
　　蔡醫師提倡一個觀念，過去衛生保健都會強調的「333 運動原則」，就是每周運動「3 次」、每次「30 分鐘」、每分鐘心跳達「130下」的運動，才能增強心肺耐力，其實該打破這迷思了。所謂「333 運動原則」，是根據6、70 年代有氧運動的研究發表衍伸出的原則，然而並非只有做到「333 運動原則」才動得有效、有意義，對身體健康才有幫助，激烈的運動對體適能、心肺耐力當然有一定幫助，但有些非激烈的運動也有益健康。就有運動專家主張，長距離慢跑或是散步，對體適能心肺功能及心血管保健有一定的助益。「只要願意活動筋骨、流一點汗或是增加肌肉量的重訓等活動，都對身體有幫助，不侷限非得要玩極限超馬、超級鐵人賽等活動。」
　　蔡醫師強調，運動一定要循序漸進，切忌「一頓大一頓小」，平時沒有運動習慣，在朋友邀約下突然跑去參加馬拉松賽事，這是年輕人最容易犯的錯誤，年輕雖然是本錢，不過運動不能用「硬撐」的，而是要安排妥適的運動計畫、讓運動難度隨著身體的耐受性增加，再調高運動強度為宜。這也能避免突然太激烈的運動導致心血管不堪負荷，反而導致心血管疾病的發生。

定期做心血管檢查
　　此外，即使是年輕族群，也不要輕忽心血管疾病的威脅。尤其是心因性心臟病或是主動脈剝離、動靜脈瘤破裂等等，平時可能一點徵狀都沒有，讓人誤以為自己很健康而忘了保養。蔡醫師提醒，每年應定期做心血管相關檢查，許多診所都能做的心電圖、運動心電圖等，都可先為心血管做初步的檢查，再搭配抽血來檢驗三高等指數，對心血管的保健很有幫助。如果希望做更精細的進一步檢查，可前往區域醫院及醫學中心做心臟冠狀動脈電腦斷層掃描，得以更清晰地觀察
心血管的健康狀況，如果有即將堵塞的隱憂，可以事前預防、治療，避免心臟突然發生狀況而措手不及，只不過心臟冠狀動脈電腦斷層掃描健保沒有給付，民眾須自費檢查。

良好飲食 確保健康
　　蔡醫師說，心臟與血管是身體裡最忙碌的器官，只要出狀況都會影響全身，能及早保健、預防病變發生，才能確保身體健康的基礎。平時攝取低糖、低鈉少油的飲食，像是地中海飲食就是值得推薦的營養攝取方式，多攝取海魚、白肉（雞、火雞、鴨等家禽）、雞蛋及豆類等植物性蛋白質，搭配富含花青素的深色蔬果，能吃到豐富的膳食纖維、植化素、維生素與礦物質，而且蛋白質攝取及油脂也均衡。近期廣受討論的「得舒飲食」，得舒飲食是” Dietary Approaches to Stop Hypertension”的縮寫DASH，意思是「利用飲食方式來防止高血壓」，是一群科學家在1997 年研究出來的飲食觀念。得舒飲食是指攝取充足的鉀質、鎂質及鈣質等礦物質，多吃蔬果及低脂奶類製品及多食用全穀類等膳食纖維，減少脂肪、紅肉及甜食的攝取。蔡醫師強調，吃好睡好及適量運動，是遠離心血管疾病的不二法門；另外，現代人過度沉迷3C 商品也有可能導致心血管疾病發生，追劇、玩遊戲、上社群媒體等等，手機一刷就是好幾個小時，久坐缺乏運動，血液流速降低，倘若又正好是三高患者，容易造成血栓，導致心血管疾病發生。
　　蔡醫師提醒年輕族群，及早建立心血管保健的觀念，多了解自己的「內心」世界，才能健健康康、盡情展現青春活力。