3C 產品讓你有淚不輕彈？ 漫談乾眼症

　　由於現代人生活中離不開手機、電腦、平板等3C 產品的關係，經常會覺得眼睛乾澀、疲勞，因為症狀太容易出現，久而久之就被忽略，長期下來眼睛已經「看」出問題卻不自知，甚至已經讓乾眼症上身了，都還很認真地滑手機……
　　眼睛是精細敏感的器官，一旦出了問題，對生活作息的影響很大。只是，像眼睛乾澀這類不知算不算是眼疾的狀態，該不該就醫？還是買市售眼藥水舒緩一下就好？萬一把小不適拖成了疾病，該怎麼辦？像是乾眼症等因3C 產品氾濫後常被討論的眼疾，更是讓人困惑，到底臨床上出現哪些症狀，就可以判定它是乾眼症，而不是只是暫時的眼睛酸澀？

眼睛乾澀　　就是罹患乾眼症？
　　「眼睛乾澀到底是用眼過度、疲勞，還是罹患了乾眼症？在判斷上沒有這麼簡單，一般民眾很難分辨出來的。」嘉樂泰千診所院長、眼科醫師曾世羽說。
　　為了服務原鄉部落的居民，曾醫師選擇上山行醫，把診所開在新竹縣尖石鄉嘉樂村，甚至練就出能以泰雅族語與病患互動的功力。在原鄉行醫的他，卻也看見3C 產品的普及程度之廣，即便身處美麗的大自然，還是有許多人的眼球經常「吸」在螢幕上，導致視力逐漸出現問題。
　　「根據乾眼症的治療指南，乾眼症診斷需評估體內的淚液分泌狀態，臨床上眼睛出現紅眼、畏光、視力模糊、異物感、灼熱感，不時有緊繃感，還會不定時流眼淚，都是一些乾眼症典型症狀，但如果要進一步確診，還需要再做精細診斷，眼科醫師會觀察淚液的分泌量、淚膜的穩定度、淚液的滲透壓，以及觀察眼瞼中麥粒線體的功能是否正常、角膜的完整度是否健康……才能確定是否罹患乾眼症，絕非眼睛只要乾澀、沒有流眼淚就是乾眼症。」

　　至於乾眼症的致病原因為何？曾醫師分析，導致乾眼症發生的原因，除了一些慢性病如甲狀腺亢進，或是罹患自體免疫疾病如乾燥症、風濕性疾病，更年期後婦女因荷爾蒙改變導致黏膜乾燥，空氣污染也會導致慢性角膜發炎；而長時間配戴隱形眼鏡、做過角膜手術、LASIK近視手術……也會提高罹患乾眼症的比例。

眼巴巴看手機　把眼睛看「乾」了？
　　不過，容易讓現代人與乾眼症攀上關係的最大原因， 大部分都是因為現代人使用3C 產品的時間過長，導致眼睛過度疲勞，盯著螢幕看的時候，過度專注，在下意識中眨眼的次數減少，加上眼睛閉合不夠完全，導致淚液的揮發速度過快，眼睛在日復一日的操勞下，使眼瞼板長期處於發炎狀態，眼瞼內膜不穩定，引起淚液分泌的減少，反反覆覆導致眼睛的健康逐漸惡化，就會引發乾眼症。
　　「盯著螢幕看到忘我，應該是現代人的通病。」曾醫師說。「上班時間盯著電腦看了八小時，下班時間還繼續玩手機，眼睛完全沒有充分休息的時候。其實，乾眼症的發生也算是一種機械原理，人在專心看東西的時候，眼睛經常是忘記眨眼的，年輕人或許還能忍受這種勞累，休息過後眼睛就會回復原本的健康狀態，但隨著年紀越來越增長，身體機能逐漸退化，年輕時能靠休息改善眼睛的疲勞，但上了年紀後沒有辦法這麼快恢復，疲勞逐漸累積的結果，就是乾眼症上身。」
　　至於乾眼症是可逆或是不可逆的疾病？曾醫師分析，若乾眼症發生原因純粹是因為生活習慣不良，使用3C 產品時間過久所引起的，且早期發現的話，經過治療、改善生活習慣就是可逆的，甚至可以治癒；但若乾眼症的發生是跟免疫疾病、年紀增長、更年期等原因有關，乾眼症的治療原則就是以控制病情、改善症狀為主。「所以乾眼症是否能夠痊癒，也是得看罹患者的年紀、症狀，還有改善生活的狀況。」

眼藥水　洗眼液　怎麼使用才正確？
　　另外，很多人在眼睛感覺痠澀的時候，會選擇使用眼藥水來舒緩不適，但是這方法是否安全無虞？
　　曾醫生說，民眾去購買市售眼藥水，用途最好僅止於症狀治療，不建議長期使用。「很多人只要感覺眼睛疲勞，就習慣拿起眼藥水點，讓清涼的眼藥水為眼睛『提神』，久而久之，過度使用眼藥水的機會越來越多，只要一點不舒服就狂點，變成是種依賴，這樣子可能對眼睛的傷害越來越大。」
　　曾醫生提醒民眾，其實亂點眼藥水帶來的最大隱憂，是成分中含有防腐劑，會造成角膜的不健康，長期使用含防腐劑的眼藥水，有可能會使症狀越來越惡化。而且，眼藥水的生產過程中是無法不含防腐劑的，所以提醒民眾，日常生活中如果需要點眼藥水舒緩眼睛不適，要選擇不含防腐劑的人工淚液才行。
　　此外，坊間有傳言長期使用眼藥水或人工淚液，久而久之淚腺就會不分泌了，這樣說法正確嗎？「這說法不算正確，淚腺並不會這麼容易不分泌，眼科醫師會建議民眾切勿亂點眼藥水的主因，除了含抗生素眼藥水不需要加防腐劑外，其他眼藥水皆含防腐劑；唯有人工淚液可以不含防腐劑，所以日常生活中若有需要滋潤眼睛，建議選擇人工淚液會比眼藥水妥當。」
　　至於洗眼液的使用也需要當心，因為淚腺上面有黏膜、油脂，長期使用洗眼液把黏液及油脂洗掉之後，因為眼瞼板沒有角質層保護，便無法維持眼瞼板表皮的健康，此外，也使用洗眼液的過程中，眼睛表皮的細菌容易被帶進去，都會增加眼睛受到感染的機會。
　　曾醫師語重心長地叮嚀，長期使用眼藥水、人工淚液與洗眼液，無法有效改善眼睛的不舒服，建議還是要詢問專科醫師，為眼睛進行詳細檢查，確定健康無虞後再繼續使用。

把眼睛要的營養吃進去
　　另外，很多人覺得多吃兩顆葉黃素膠囊就可以繼續玩手機，但是補充這些東西是否真的對眼睛有幫助呢？
　　「想鞏固眼睛健康，護眼的食物、保健品也可適量攝取。像近年來討論度最高的保健食品，就屬葉黃素了。葉黃素是眼睛的必須營養素，眼睛中感光細胞執行正常功能時，都會需要葉黃素的保護；另外魚油富含DHA、OMEGA 3，是我們最重要的神經傳導物質，所以對乾眼症是有幫助的。葉黃素和魚油中富含的物質，對提升眼睛細胞的健康很有幫助，視覺傳導功能正常，就能降低眼睛疾患的發生，自然也能改善乾眼症。」至於選擇保健品，要購買正規藥
廠出產的保健食品，品質才有保障，但最重要的是，一旦眼睛出現不適，一定要尋求眼科醫師的協助，很多人都會先上網找資料，可是眼睛是如此精細的器官，稍有不慎就會引起很嚴重的後遺症，所以強烈建議民眾不要只在網路上找答案，甚至誤信偏方，眼睛出問題一定要即時就醫。
　　曾醫師也建議，平時補充顏色鮮豔的蔬果，也有相同效果。「不管是青江菜、綠花椰菜、彩椒、黃椒、玉米、胡蘿蔔、藍莓、枸杞等等，只要有豐富的植物性色素，對人體視覺機能的提升有很大幫助。另外，也建議多攝食深海魚類。但無論怎麼補充護眼食品，用眼習慣一定要從根本改變，切莫過度使用3C 產品，讓眼睛有休息的機會，才是王道。這也讓人不禁想問，身為眼科醫師，曾醫師是否有其護眼的「撇步」？

護眼秘訣：20、20、20
　　「即使是眼科醫師，也難逃脫被3C 商品『綁架』的宿命。」曾醫師笑說。「WHA 提出一套保護眼睛的準則，簡稱『20、20、20』，意即看3C 產品20 分鐘、望遠20 英尺( 即6 公尺，就是民眾做視力檢查時看視力表的距離)，看20 秒。」
　　既然現代人的生活已經與3C 產品分不開，只要掌握「20、20、20」的原則，一樣能兼顧視力保健。
　　曾醫師提醒民眾，使用電腦、3C 產品時，記得要多眨眼，而且是要『完全閉合眼睛』，因為唯有用力閉合眼睛時，會把眼瞼板上面的麥粒腺做擠壓，等於有按摩麥粒腺的功能，讓麥粒腺裡的油脂能夠分泌到淚膜上，減少淚液的揮發；平時也可以多加強眼睛的熱敷，熱敷的溫度盡量控制在42 度上下，熱敷時間為十分鐘，每天早晚做一次，對眼睛健康很有幫助；另外要注意眼瞼的清潔，保持麥粒腺體的暢通，讓淚腺的分泌正常。
　　乾眼症屬慢性疾病，但遵照醫囑，注意生活作息、用眼習慣，加上持之有恆的治療，依然能維持生活品質。